Kiitos es un programa de pérdida de peso basado en sustitución total de comidas de muy bajas calorías (VLCD, 800–900 kcal/día) con soporte conductual semanal por nutrióloga certificada — el mismo tipo de protocolo (Cambridge Weight Plan) validado en los ensayos más grandes publicados sobre esta intervención. Esta página resume la evidencia y el protocolo de referencia para médicos que consideren derivar pacientes.
Los 5 datos clave
| Estudio | Diseño | Resultado principal |
|---|---|---|
| DiRECT — The Lancet, 2018 | ECA, 298 adultos con T2D | 46% logró remisión de diabetes tipo 2 a 1 año; 86% entre quienes perdieron >15 kg. |
| DROPLET — BMJ, 2018 (Oxford) | ECA, 278 adultos con obesidad | −10.7 kg vs −3.1 kg (cuidado usual) a 12 meses; mejora en HbA1c, PA diastólica y triglicéridos. |
| NHS Path to Remission — Lancet, 2024 | Prospectivo, n=7,540 | 32% de completadores en remisión; pérdida promedio 15.9 kg. Efectividad en mundo real. |
| DiRECT — Lancet Diabetes, 2024 | Seguimiento 5 años | El grupo intervención pasó el 27% de los 5 años en remisión vs 4% en controles. |
| Johansson et al. — BMJ, 2009 (Karolinska) | ECA, 63 hombres con SAOS | 87% mejoró la apnea del sueño; 18.7 kg de pérdida en 9 semanas; 0 abandonos. |
Perfil de seguridad
- Eventos adversos moderados/graves: 11% en VLCD vs 12% en cuidado usual, sin diferencia estadística (DROPLET, BMJ 2018).
- Efectos secundarios frecuentes leves y transitorios: estreñimiento, fatiga, cefalea las primeras 48–72 h.
- Sin arritmias cardíacas ni alteraciones electrolíticas en ensayos grandes (Baker et al., Diabetes Research 2009).
Indicaciones sugeridas para referencia
- Obesidad (IMC ≥30) con o sin comorbilidades.
- Prediabetes o diabetes tipo 2 de diagnóstico reciente (≤6 años) con objetivo de remisión.
- Apnea obstructiva del sueño asociada a obesidad.
- Paciente que ha fallado con dietas convencionales y no es candidato a cirugía.
- Preparación preoperatoria para reducción de riesgo quirúrgico.
Protocolo de ajuste de medicamentos
Al iniciar el protocolo VLCD se recomienda:
- Antihipertensivos: revisar a las 2–4 semanas; la reducción de presión suele requerir ajuste de dosis.
- Hipoglucemiantes orales (sulfonilureas): considerar reducción o suspensión al inicio para evitar hipoglucemia.
- Insulina: suspender o reducir a la mitad al inicio, con monitoreo glucémico frecuente.
El ajuste lo indica el médico tratante; las nutriólogas Kiitos están disponibles para coordinación clínica.
Costo-efectividad
£861 por paciente con mantenimiento de ≥15 kg a 12 meses (Lean et al., BJGP 2013) frente a £7,500+ por cirugía bariátrica, con tasas de pérdida de peso comparables.
"Una reducción de 10/6 mmHg en presión arterial es equivalente al efecto que, mantenido 10 años, produjo una reducción del 32% en muertes relacionadas con diabetes en el UKPDS." — Dhindsa, Scott & Donnelly, Diabetic Medicine, 2003
Contacto para referidos
Kiitos — nutriólogas certificadas en el protocolo, disponibles para coordinación clínica.
WhatsApp: +52 1 81 3093 0463 ·
Correo: [email protected]
Referencias completas disponibles a solicitud.
Contenido revisado por LN Verónica Treviño A., cédula profesional 8510408. Última actualización: 9 de julio de 2026.